Ai dureri de spate inferior care coboara pe unul dintre picioare?
Inainte sa-ti faci griji ca ti-ai stricat coloana, citeste urmatorul articol si descopera o cauza mai putin cunoscuta a problemelor sciatice – acele mici intepaturi, amorteli sau chiar dureri groaznice care incep de la spatele inferior si circula pe picior in jos.
In articole anterioare am vorbit pe larg si am oferit cateva sfaturi si exercitii pentru diferitele dureri de spate, axandu-ma pe cea mai frecventa cauza a sciaticii, si anume, afectiunile colonei vertebrale in zona lombara.
Totusi, compresia nervului sciatic de catre o umflatura sau o hernie a discului intervertebral nu este tot timpul cauza durerilor.
Daca nu ti-ai facut o radiografie profesionista care sa poata spuna fara urma de indoiala ca un disc interverebral iti apasa pe nervul sciatic, s-ar putea sa ai noroc.
Unele studii recente arata ca in 5-36% din cazuri, durerile de spate nu se datoreaza coloanei ci a unui muschi din zona fundului.
Muchiul Piriformis
Dupa cum se vede in poza de mai jos, muschiul piriformis are ca origine osul fundului (Sacrum), ca insertie partea superioara a osului piciorului (Femur), si este foarte apropiat de nervul sciatic.
In mod normal, nervul sciatic trece pe dedesubtul acestuia, dar in aproximativ 17% din populatie nervul sciatic sau parti ale acestui nerv trec direct prin pirfiormis.
Indiferent de variatiile anatomice de mai sus, atunci cand muschiul piriformis este prea tensionat el creaza o anumita presiune asupra nervului sciatic rezultand in durere atat in sus catre spatele inferior cat si in jos pe picior.
Sindromul Piriformis
Simdromul piriformis este o dereglare neuromusculara cauzata de compresia sau iritarea a nervului sciatic de catre muschiul piriformis, cauzand intepaturi, amorteli sau dureri de-a lungul spatelui inferior, a fundului si a piciorului.
In esenta, fie ca e vorba de o problema de disc, fie ca e vorba de sindromul piriformis, principiul este acelasi: o forta exerna apasa sau irita o parte nervului sciatic cauzand dureri de-a lungul intregului nerv – de la coloana pana in partea de jos a piciorului.
Nu e de mirare ca cele doua conditii pot fi foarte usor confundate intre ele.
Mai mult de atat, in marea majoritate a cazurilor, cauza de baza a acestor conditii este acelasi: pozitii repetitive si imbalansuri musculare datorate stilului de viata.
Vestea buna este ca in cazul sindromului piriformis solutia este mult mai simpla si mai rapida. Tot ce trebuie sa faci e sa inveti cum sa detensionezi muschiul si apoi sa refaci echilibrul muscular din acea zona pentru a evita reaparitia si a obtine o solutie de durata.
Eliberarea tensiunii
Exista mai multe tehnici care pot fi aplicate cu succes pentru detensionarea muschiului priformis, inclusiv diverse forme de masaj specializat.
Dintre toate acestea, iata o solutie foarte eficienta care o poti aplica acasa:
1) Masaj miofascial cu rolul de spuma sau cu mingea de tenis
Aseaza-te cu o parte din greutatea corpului pe rolul de spuma sau mingea de tenis si schimba-ti pozitia pana cand ajungi deasupra unui punct sensibil de-a lungul fibrelor piriformisului (pe aceasi parte cu durerea). Daca nu sti exact unde sa-l cauti, uita-te la primele imagini din acest articol.
Odata ce ai ajuns acolo, lasa treptat tot mai mult din greutatea corporala sa apese muschiul, in timp ce respiri cat mai calm si mai lung pentru a te relaxa. Pastreaza aceasta pozitie timp de 30 de secunde.
Repeta pe celalalt picior pentru simetrie si pentru a observa diferentele, apoi treci la punctul numarul 2.
2) Stretching
O metoda de intindere a pifiromisului la care nu prea ai cum sa gresesti este cea din poza de mai jos:
Important aici este sa nu curbezi spatele inferior si sa nu ridici soldurile de pe podea. Doar picioarele ar trebui sa-si schimbe pozitia fata de solduri. Daca nu poti face acest lucru fara a-ti ridica trunchiul, trece un prosop in jurul piciorului si trage cu mainile de acesta.
Pastreaza pozitia intinsa timp de 2-3 serii a cate 30-60 de secunde pe fiecare picior (pentru simetrie).
Restaurarea echilibrului muscular
Tehnicile de mai sus te vor scapa de durere intr-un timp destul de scurt, dar nu te pot scapa complet de problema. Ele nu fac nimic pentru a repara cauza problemei – motivul pentru care muschiul a devenit tensionat in primul rand.
Iar cum de obicei aceasta cauza are de-a face cu imbalansuri musculare datorate felului in care ne traim viata (atat statul la birou cat si felul in care ne antrenam), riscul reaparitiei sau chiar a complicarii problemelor va fi tot acolo atata timp cat timp nu ne schimbam unele obiceiuri.
Dar nu-ti face griji, nu e asa de greu precum suna – mai ales daca esti o persoana caruia ii place miscarea.
O cauza majora a sindromului piriformis este „adormirea” muschilor fundului. Pe scurt, datorita statului pe scaun, flexorii soldului se scurteaza si inhiba folosirea optima a muschilor fundului. Astfel, chiar daca te antrenezi intens, muschii fundului nu sunt recrutati eficient si efortul este suportat pe muschii ajutatori (bicepsi femurali, spate inferior, piriformis, etc).
Iar acest efort suplimentar suportat de piriformis duce la hipertrofia si tensionarea acestuia, rezultand in apasarea pe nervul sciatic si toate simptomele aferente.
De aceea sindromul piriformis este des intalnit in randul ciclistior si a altor sportivi care isi folosesc mult picioare pe o singura directie si petrec mult timp in pozitie de sezut. Evident asta include 99% din oamenii care lucreaza la birou si isi antreneaza picioarele mutandu-se de la un aparat la altul.
Solutia pentru restaurarea echilibrului muscular este aceasi ca solutia pentru antrenarea inteligenta a fundului. Pentru mai multe informatii pe aceasta tema si un ghid complet de exercitii pentru fese (special pentru femei, dar aplicabil pentru barbati), citeste articolul „Adevarul despre exercitii pentru fese rotunde si ferme”.
In concluzie, daca suferi de sciatica dar radiografiile nu arata o cauza clara la nivelul coloanei, foloseste tehnicile de mai sus si scapa complet de durere.
